Brodawki (kurzajki) to małe, ziarniste narośla skóry, które najczęściej występują na palcach lub dłoniach. Szorstkie w dotyku często mają również wzór drobnych czarnych kropek, będących są małymi, zakrzepłymi naczyniami krwionośnymi.
Brodawki wywoływane są przez wirusa brodawczaka ludzkiego HPV. Kiedy wirus atakuje tę zewnętrzną warstwę skóry, zwykle poprzez niewielkie zadrapanie, powoduje szybki wzrost komórek na zewnętrznej warstwie skóry - tworząc brodawkę. Rozwarcie brodawki może zająć od dwóch do sześciu miesięcy po wystawieniu skóry na działanie wirusa.
Naukowcy zidentyfikowali ponad 100 unikalnych rodzajów wirusa. Większość ludzi będzie miała przynajmniej jedną brodawkę w pewnym momencie swojego życia, zwykle na rękach. Niektóre formy wirusa mogą powodować brodawki skórne na dłoniach, inne formy HPV będą odpowiedzialne za brodawki narządów płciowych, chociaż niektóre szczepy wirusa mogą powodować wystąpienie brodawki w kilu miejscach.
Zwykłe brodawki są nieszkodliwe i bardzo często znikają samoistnie.
Objawy
Zwykłe brodawki mają twardą, wypukłą, szorstką powierzchnię i mogą wyglądem przypominać strukturę kalafiora.
Mogą występować w dowolnym miejscu, ale najczęściej pojawiają na kostkach, palcach, łokciach, kolanach i innych obszarach ze złamaną skórą.
Brodawki podeszwowe
Bolesne zmiany pojawiają się na podeszwach stóp, pięt i palców stóp. Zwykle wrastają w skórę, ponieważ ciężar całego ciała naciska na podeszwę stopy. Zwykle na środku obecna jest mała czarna kropka otoczona twardą białą tkanką. Brodawki podeszwowe są często trudne do usunięcia.
Płaskie brodawki
Płaskie brodawki są okrągłe, płaskie i gładkie. Mogą być żółtawe, brązowawe lub w kolorze skóry, najczęściej rosną na najabrdziej nasłonecznionych obszarach skóry. Zwykle występują w większych ilościach. Jednak spośród wszystkich rodzajów brodawek, te najprawdopodobniej znikną bez leczenia.
Brodawki nitkowate
Brodawki nitkowate są długie i cienkie. Rosną szybko i pojawiają się na powiekach, szyi i pod pachami.
Brodawki mozaikowe
Brodawki mozaikowe to liczne brodawki podeszwowe. W przeciwieństwie do pieprzyków, brodawki są często tego samego koloru co skóra. Brodawki nie zawierają ropy, chyba że zostaną zarażone. W przypadku zakażenia mogą wymagać leczenia antybiotykami.
Przyczyny
Brodawki są wywoływane przez wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV). Ten wirus jest dość powszechny i ma ponad 150 odmian, ale tylko kilka powoduje szczepów powoduje wystąpienie brodawki na rękach. Niektóre szczepy HPV są nabywane poprzez kontakty seksualne. Większość form rozprzestrzenia się jednak poprzez swobodny kontakt ze skórą lub dotykanie wspólnych przedmiotów, takich jak ręczniki lub myjki. Wirus zwykle rozprzestrzenia się przez pęknięcia w skórze, takie jak zadrapanie. Obgryzanie paznokci może również powodować brodawki na palcach i wokół paznokci.
Układ odpornościowy każdej osoby reaguje inaczej na wirusa HPV, więc nie u każdego, kto wejdzie w kontakt z tym wirusem wystąpią brodawki.
Wirus może rozprzestrzeniać się na inne części ciała poprzez:
- drapanie lub gryzienie brodawki
- ssanie palców
- obgryzanie paznokci, jeśli wokół paznokci występują brodawki
- golenie twarzy lub nóg.
Diagnostyka
W większości przypadków lekarz może zdiagnozować brodawkę za pomocą poniższych technik:
Badanie brodawki
Zeskrobywanie górnej warstwy brodawki w celu wykrycia oznak ciemnych, precyzyjnych kropek - zakrzepłych naczyń krwionośnych - które występują wspólnie z brodawkami
Usunięcie niewielkiej części brodawki (biopsja) i wysłanie jej do laboratorium w celu analizy i wykluczenia innych rodzajów wzrostu skóry.
Leczenie
Bardzo często brodawki ustępują bez leczenia, choć może to potrwać rok lub dwa i wiąże się z ryzykiem wystąpienia nowych zmian w pobliżu pierwszej kurzajki. W przypadku zwykłych brodawek skórnych wielu dermatologów zaleca dostępne bez recepty leki i zabiegi. Jeśli brodawki nie znikną w czasie kilku miesięcy lub pogorszą się, nalezy udać się do lekarza.
Celem leczenia jest zniszczenie brodawki, pobudzenie odpowiedzi układu odpornościowego do walki z wirusem lub jedno i drugie. Leczenie może potrwać tygodnie lub miesiące. Nawet podczas leczenia brodawki mają tendencję do nawrotów lub rozprzestrzeniania się. Lekarze zazwyczaj zaczynają od najmniej bolesnych metod, szczególnie w leczeniu małych dzieci.
Lekarz może zasugerować jedno z poniższych podejść, w zależności od lokalizacji brodawek, objawów i preferencji. Te metody są często stosowane w połączeniu z domowymi metodami leczenia, takimi jak kwas salicylowy.
Silniejszy peeling (kwas salicylowy) - Leki na brodawki o dużej mocy, z kwasem salicylowym działają poprzez usuwanie stopniowo warstw brodawki. Badania pokazują, że kwas salicylowy jest bardziej skuteczny w połączeniu z krioterapią.
Zamrażanie (krioterapia) - Terapia zamrażaniem wykonywana w gabinecie lekarskim polega na nałożeniu ciekłego azotu na brodawkę. Zamrażanie polega na tworzeniu się pęcherza pod brodawką i wokół niej. Następnie, w ciągu tygodnia następuje złuszczanie martwej tkanki. Ta metoda może również stymulować układ odpornościowy do zwalczania wirusowych brodawek. Przeważnie zabieg jest powtarzany kilkakrotnie.
Skutki uboczne krioterapii obejmują ból, powstawanie pęcherzy i przebarwienie skóry w leczonym obszarze. Ponieważ ta technika może być bolesna, zwykle nie jest stosowana w leczeniu brodawek małych dzieci.
Inne kwasy - Jeśli kwas salicylowy lub zamrażanie nie działa, lekarz może spróbować kwasu trichlorooctowego. Za pomocą tej metody lekarz najpierw goli powierzchnię brodawki, a następnie nakłada kwas drewnianą wykałaczką. Zabieg wymaga powtarzania co tydzień. Efekty uboczne to pieczenie i kłucie.
Zabieg operacyjny - Istnieje możliwość chirurgicznego usunięcia chorej tkanki. Może to pozostawić bliznę w leczonym obszarze.
Leczenie laserowe - Laserowe leczenie pulsacyjne powoduje oparzenie (wypalenie) drobnych naczyń krwionośnych. Zarażona tkanka w końcu umiera, a brodawka odpada. Dowody na skuteczność tej metody są ograniczone.
Jeśli brodawki nie reagują na standardowe leczenie, dermatolog może zaoferować inne opcje.
- Immunoterapia próbuje zniszczyć brodawki przez wzmocnienie odpowiedzi układu odpornościowego pacjenta
- Wstrzyknięcie Bleomycyny lub Blenoxane do brodawki, aby zabić wirusa. Bleomycyna jest również stosowana w leczeniu niektórych rodzajów raka.
- Retinoidy, pochodne witaminy A, zakłócają wzrost komórek skóry brodawki.
- Antybiotyki są skuteczne tylko w przypadku infekcji.
Często brodawki, szczególnie wokół paznokci i paznokci u stóp, mogą być trudne do całkowitego wyeliminowania.
Jeśli brodawka zniknie, ale wirus pozostanie w organizmie, brodawki mogą się nawracać.
Profilaktyka i badania
Aby zmniejszyć ryzyko złapania lub rozprzestrzenienia się brodawek nie należy:
Dotykać brodawek.
Używać ręczników, ściereczek ani innych przedmiotów osobistych innych osób.
Udostępniać butów i skarpet innym osobom.
Drapać lub dotykać brodawek, ponieważ może to spowodować ich rozprzestrzenianie się.
Wchodzić i wychodzić boso ze wspólnych pryszniców i basenów (podczas pływania należy zakryć brodawki wodoodpornym plastrem)
Szczotkować, czesać i golić obszaru skóry z brodawkami.
Używać tego samego przyboru do obcinania zarażonego paznokcia i zdrowych paznokci.
Obgryzać paznokci, jeśli w ich pobliżu znajdują się brodawki.
Należy pamiętać o dokładnym umyciu rąk po dotknięciu brodawki.
Bibliografia
Grafiki
