Melioidoza występuje bardzo rzadko w Stanach Zjednoczonych, ale cztery przypadki między marcem a lipcem 2021 r. w czterech różnych stanach, w wyniku których doszło do dwóch zgonów, zwróciły uwagę całego kraju i nie tylko. Melioidoza to infekcja bakteryjna wywołana przez Burkholderia pseudomallei, bakterię żyjącą w glebie i wodzie w tropikalnych i subtropikalnych regionach świata. Infekcja może skutkować wieloma różnymi objawami, od owrzodzeń skóry po ropnie, a nawet zapalenie płuc. Jednak niektóre przypadki są bezobjawowe, a zarażona osoba może nawet nie zdawać sobie sprawy, że jest chora. Według badań opublikowanych w 2016 roku w czasopiśmie Nature Microbiology, każdego roku dochodzi do 165 000 przypadków melioidozy. Większość przypadków występuje w południowo-wschodniej Azji i północnej Australii.
Melioidoza = choroba Whitmore'a
Melioidoza znana jest również jako choroba Whitmore'a, na cześć jednego z dwóch naukowców, którzy jako pierwsi opisali zakażenie po rozpoznaniu przypadków nowej choroby posoczniczej w Birmie w 1912 roku. Melioidoza jest spowodowana bezpośrednim kontaktem z bakterią B. pseudomallei. Możliwe jest również zarażenie się poprzez jej wdychanie. Bakterie te zwykle znajdują się w zanieczyszczonej glebie lub wodzie w tropikalnych lub subtropikalnych regionach świata. Według Centrów Zapobiegania i Kontroli Chorób (CDC) możliwe sposoby, w jakie ktoś może zarazić się skażoną glebą lub wodą, obejmują wdychanie zanieczyszczonych kropelek wody lub drobinek kurzu, spożywanie zanieczyszczonej wody, spożywanie żywności wyhodowanej w zanieczyszczonej glebie. Transmisja może również wystąpić między ludźmi w wyniku kontaktu z krwią lub płynami ustrojowymi, ale jest to rzadkie. Osoby mieszkające lub spędzające czas w regionach, w których bakterie są powszechne, są narażone na większe ryzyko, ale istnieją również inne czynniki umożliwiające zachorowanie. Największym medycznym czynnikiem ryzyka jest cukrzyca. Osoby z cukrzycą są bardziej podatne na ciężkie infekcje bakteryjne. Osoby z chorobami wątroby, nerek lub płuc są również bardziej narażone na rozwój melioidozy.Wiele różnych gatunków zwierząt, zwłaszcza owce, kozy i świnie, jest również podatnych na infekcję i może rozprzestrzeniać bakterię poprzez swoje odchody.
Objawy choroby
Według CDC objawy melioidozy zwykle pojawiają się od dwóch do czterech tygodni po zarażeniu. Jednak mogą minąć lata, zanim objawy pojawią się u niektórych osób, a u niektórych mogą pojawić się w ciągu zaledwie kilku dni. Melioidoza może objawiać się na różne sposoby, a objawy zależą od lokalizacji infekcji. Może to być infekcja, która zaczyna się od owrzodzenia lub ropnia skóry w jednym miejscu, lub może to być infekcja rozsiana, która powoduje ropnie na całym ciele, w tym na narządach, stawach, kościach lub mózgu. Według CDC najczęstszym objawem choroby jest infekcja płuc. Objawy infekcji płuc to kaszel, wysoka gorączka, ból w klatce piersiowej, ból głowy i anoreksja. Możliwe jest również zarażenie się krwią, co często prowadzi do wstrząsu septycznego. Według CDC osoby ze schorzeniami, takimi jak cukrzyca, są bardziej narażone na zarażenie się typem infekcji, która ma tendencję do szybkiego rozwoju. Objawy zakażenia krwi obejmują ból stawów, ból głowy, gorączkę, ból brzucha, niewydolność oddechową oraz dezorientację lub splątanie.
Leczenie
Lekarz może zalecić badanie, jeśli dana osoba podróżowała do obszaru, w którym bakterie są powszechne i od tego czasu pojawiły się objawy. Badania laboratoryjne wykonywane są na krwi, moczu, plwocinie lub płynie z ropni i zmian skórnych w celu wykrycia obecności bakterii B. pseudomallei. Melioidozę można również zdiagnozować, wykrywając wzrost przeciwciał przeciwko bakteriom w próbce krwi. Eksperci zalecają, aby osoby wysokiego ryzyka unikały kontaktu z glebą lub stojącą wodą w regionach, w których bakterie są powszechne. W celu leczenia infekcji eksperci zazwyczaj zalecają, aby osoba z potwierdzonym przypadkiem melioidozy otrzymywała antybiotyki dożylnie przez dwa tygodnie. Pod koniec dwóch tygodni pacjent jest oceniany w celu ustalenia, czy konieczne jest dodatkowe leczenie. Po tym zaleca się doustną terapię przeciwdrobnoustrojową, trwającą od trzech do sześciu miesięcy. Wiele osób doświadcza pełnego wyzdrowienia po leczeniu, ale nawrót jest możliwy i wymaga dodatkowego leczenia.
Bibliografia:
Źródło zdjęcia: pixabay.com
Więcej komentarzy...